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「醫生,我晚上睡不好,吃朋友給我的安眠藥也沒用,隔天頭還昏昏的,怎麼辦?」
「醫生,我晚上都要喝點酒才能睡,幾年下來越喝越多了,現在沒喝的話根本整晚不能睡,怎麼辦?」
失眠是許多人的困擾,影響到白天的精神與情緒,不但會拖累學習表現、降低工作效率,長期下來,對身體健康也有危害。那一個人到底一天要睡多久才夠呢?其實,每個人每天所需的睡眠時間可是大不相同,有的人睡六小時就已精神飽滿,有的人睡了八小時卻還是覺得沒睡夠;除了睡眠時間長短外,睡眠品質也相當重要,有的人陳述睡覺時都在做夢,越睡越累,醒來都沒甚麼精神。
一般而言,失眠類型可大致分為以下幾種:
1.難入睡:躺床超過30分鐘無法入睡。
2.難維持:入睡後睡眠常中斷,難以持續,一個晚上可能醒來數次;時常淺眠,對周遭環境的知覺敏感,易因細微的光線或聲音影響而醒來。
3.早醒:清晨很早甚至凌晨就醒來,無法再入睡。
4.混合型:合併以上兩種以上情形。
5.睡眠品質不佳,如多夢。
失眠在多數情況下其實是次發性的,是其他因素所造成的症狀,例如:
●情緒困擾(焦慮,憂鬱),精神問題(恐慌症,強迫症等)
●身體病況影響睡眠,如疼痛、喘、腸胃不適、解尿問題等。
●藥物引起,如類固醇、減肥藥等。
●飲食引起,如咖啡、茶類飲料、提神飲料、巧克力、刺激性飲食。
●節律週期改變,如旅行時差、輪班。
改善引起失眠的因素,才能根本解決失眠的問題。情緒困擾、精神問題、身體病況造成的作息失調,更是需就診處理引起失眠的主因。助眠藥物不一定要一開始就使用,藥物也不是改善失眠的唯一方式,良好的睡眠習慣可先嘗試,從以下調整做起:
1.舒適的睡眠環境:自己覺得軟硬度舒適的床;舒適的溫度,光線度;安靜。
2.規律的睡眠時間。一整天包含午睡的總睡眠時間,在十個小時之內。
3.睡前的時間盡量進行可身心放鬆的活動,減少聲光刺激,可聽柔和音樂、或看平日覺得無聊的書。
4.躺床後不要玩手機或平板電腦;床只給睡覺用,不宜躺床做其他事。
5.運動習慣,白天有足夠的活動度;但睡前兩小時則不宜有劇烈運動。
6.減少或避免咖啡因飲食,睡前不要抽菸。
7.減少或不要午睡。
8.晚餐不宜過飽,睡前不要喝太多水。
9.躺床等待入眠時若覺得焦慮,可躺著做腹式呼吸;莫養成躺床想事情的習慣。
有些人睡不好時,會使用親友提供的安眠藥,安眠藥的種類其實有相當多種,針對不同類型的失眠,不同的體質狀況,年紀差異等等,適合的藥物都不同,這也是為何不少人吃了別人的安眠藥,不但睡眠沒改善,卻有副作用。藥物使用一定要經過醫師評估開立,針對每個人的個別狀況來使用。目前國內的安眠鎮靜藥物都是管制藥,非經醫師開立無法取得,坊間若是有可以直接買到的安眠藥,來源或內容物不明,切不可隨便使用。
若是經過醫生的完整評估,針對個別狀況而開立的安眠藥,在使用時倒不必過度擔心,目前合法的安眠藥只要是在正確的使用之下,是相當安全的。待睡眠改善後,回診與醫師討論減藥策略,在正確的減藥步驟下,有很大的比例不必持續依賴安眠藥!
姜廣祥檔案
◆現職
◎新光醫院精神科臨床研究員
◆經歷
◎台北榮民總醫院桃園分院精神科主治醫師
◎新光醫院精神科兼任主治醫師
◎新光醫院精神科住院醫師/總醫師
◎臺大醫院精神醫學部住院醫師
◆學歷
◎陽明大學醫學系
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娜路彎劇場的表演,目前邀請南島文化樂園精彩的演出,現場樂手還會與現場觀眾一起同樂或是一起跳舞,讓來到飯店渡假的客人都有一個難忘的夜晚。
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景點掃描
台東必遊景點【鹿野高台熱氣球區、池上伯朗大道、錢花村音樂聚落、三仙台風景區、長濱鐵馬道、台東森林公園】
【鹿野高台熱氣球區】熱氣球區位於鹿野高台台地中央,國際熱氣球嘉年華舉辦時間大約是每年六至八月,平時熱氣球無活動時這裡是滑草的熱門場地。
【池上伯朗大道】伯朗大道因為長榮航空的一支廣告而紅遍全世界,而影片中金城武乘涼奉茶的那顆茄苳樹也被暱稱為「金城武樹」,成為遊客來到伯朗大道必定到訪的景點之一。
【錢花村音樂聚落】臺東是原住民音樂人才及創作能量最豐沛的地方,為了培育、珍惜這個土地上的音樂資產,鐵花村給了臺東原住民創作人才一個自由發表的空間。假日的慢市集,您可以買到獨特的手作小物,還有健康的在地新鮮食材,不妨佇足與這些創作者和小農們閒聊,聽聽每件產品背後動人的小故事。
【三仙台風景區】清晨的八拱跨海步橋和海洋被染上金黃色的曙光,雲彩瞬間呈現多種模樣,美麗的元素相互輝映,在三仙台迎接臺灣本島第一道曙光是幸福的體驗。八拱跨海步橋銜接三仙台和本島,是東海岸極為著名的地標,遊客可輕易到島上欣賞三仙台原始的風貌,環島公路步行約需要兩小時,但親身感受地質教室、神仙傳說,絕對值得遊客繞一圈。
【長濱鐵馬道】石門長濱自行車道橫跨臺東與花蓮縣境,長達27公里,是臺灣最長的鐵馬道。沿途除了美麗的海岸及防風林風景外,也有許多景點名勝可供遊憩,在一邊是平整海岸線及各式植物防風林,另一邊是雄偉壯麗的海岸山脈之間奔馳,身心彷彿都融入了大自然之中。
【台東森林公園】開闊的臺東森林公園距離臺東市僅幾分鐘車程,沿著馬亨亨大道即可到達,是一處令人流連忘返的公園,沒有過多的人工造景,觸目所及盡是讓人心情舒暢的自在氛圍。滿是綠意的臺東森林公園,非常適合騎著單車悠遊,享受一場與自然共舞的時光。
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